[导读]13日,一则4岁胖墩睡梦去世的消息让众多父母震惊。回头看看这个孩子的情况,4岁多的孩子腰围已经达到95公分,身体质量指数(BMI)超过35,属于重度肥胖。长春市儿童医院内科门诊主任、主任医师刘静介绍,现在门诊接诊的患者中,肥胖孩子每个月都得有10多个。
13日,一则4岁胖墩睡梦去世的消息让众多父母震惊。回头看看这个孩子的情况,4岁多的孩子腰围已经达到95公分,身体质量指数(BMI)超过35,属于重度肥胖。长春市儿童医院内科门诊主任、主任医师刘静介绍,现在门诊接诊的患者中,肥胖孩子每个月都得有10多个。
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寒暑假期时比较多,一个月得有20-30人。约有80%的儿童肥胖将延至成人进入21世纪,儿童及青少年肥胖的危害已成为最为突出的健康问题。在儿童医院内分泌科就诊的儿童中,重度肥胖儿童中30%患儿患有脂肪肝,脂肪肝的患儿中有30~50%有肝功能异常;重度肥胖儿童中有80—90%患儿空腹血糖偏高,其中有10—20%的患儿诊断为儿童2型糖尿病(肥胖型)。约有80%的儿童肥胖将延至成人,是成人发生高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、脂肪性肝硬化等一系列疾病的重要危险因素,因此,对肥胖儿童的预防和治疗应引起社会和家庭的高度关注。
小儿肥胖如何评价?1.身高-体重法:一般认为体重超过其性别的身高-体重标准20%以上者为肥胖:≥20~29%为轻度肥胖;≥30~39%为中度肥胖;≥40~59%为重度肥胖;≥60%为极重度肥胖。2.体块指数法(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m2)成人BMI≥25%即为肥胖;男性学龄儿童 BMI≥18%,女性学龄儿童 BMI≥17.5%即可诊断为肥胖。哪些原因可引起肥胖?
单纯性肥胖:大多是由于营养物质摄入过多(95%的肥胖儿喜食甜食、油炸食品,嗜猪肉、鸡、面食等含高热能的食物);缺乏适当的体育锻炼和活动量过少(美国70~80年代调查认为肥胖与看电视密切相关);遗传因素等。
病理性肥胖:可继发于中枢神经系统疾病、内分泌疾病和遗传性疾病。常见:1.皮质醇增多症:多由肾上腺皮质肿瘤或增生、下丘脑-垂体的肿瘤所致;2.伴肥胖的遗传-内分泌疾病:肥胖生殖无能综合征、劳-蒙-毕综合征、贝-韦综合征等;3.其它的内分泌病:肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征等。
肥胖有哪些危害?1.肥胖严重影响儿童的身心健康,肥胖的小儿常怕被人讥笑,而不愿与其他小儿交往,常有心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等;2.肥胖小儿性发育常较早,且生长激素分泌水平较低,最终身高常低于正常小儿;3.肥胖可致性激素分泌紊乱,男性可引起性功能低下、阳痿,女性可引起月经不调和不孕;4.对于正在生长发育期的儿童,肥胖可影响甲状旁腺激素的功能和维生素D的代谢紊乱,致佝偻病;5.肥胖还将引起严重的多系统疾病如:高血压、心脏病、血脂代谢障碍、脂肪肝、胆石症、高胰岛素血症、2型糖尿病等;6.肥胖还可抑制机体的免疫功能,易患呼吸道感染和哮喘等;7.伴肥胖的遗传-内分泌疾病常以肥胖、智力低下、性腺发育不良、视力障碍等为主要表现。预防小胖墩的3个方法:刘静主任介绍,评估儿童肥胖的标准一般用身高-体重法或者体块指数,一般在青春期前减肥能避免肥胖引起的各种危害。她建议可以尝试以下方法,防止孩子成为小胖墩。
1、分餐盘,均衡饮食
对孩子而言,预防肥胖首先要做到均衡饮食。比如,每天摄取的三大营养素蛋白质、碳水化合物和脂肪,都要控制摄入量,不要无节制地吃。一般在孩子添加辅食后,2周岁之前,父母会给孩子独立做饭,控制摄入量。而等孩子过了2周岁之后,虽然和父母可以吃同样的食物,但父母也应该给孩子准备一个多格餐盘,这样既可以保证食物的多样化,又可以有效控制孩子的食物摄入量。
2、让孩子做简单的运动
除了通过饮食控制体重,运动也是必不可少的手段,家长要培养孩子的运动爱好。比如,游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目,那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。比如不坐电梯,一般爬楼梯20分钟消耗的运动量相当于慢跑1小时,吃完饭带孩子晚上散步等。
3、多给孩子做家务的机会
大部分肥胖的孩子都有一个通病,那就是懒。很多家长非常宠溺孩子。比如,只要孩子一个眼神,一抬手,东西就会送到孩子身边。有些诸如洗澡、穿衣、系鞋带等的小事,也全都是由父母代劳。久而久之,吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后,动作变得迟缓后就更不愿意动了,这就形成了一个恶性循环。所以,父母一定要多给孩子机会做力所能及的事,让孩子动起来。
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